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6686体育官方网站 专科工作|ClinicalKey妇产科学新书速递、AJOG指南精选及巨匠意见

ClinicalKey动作爱想唯尔旗下专科临床措置决策,涵盖一起医学专科,其内容类型多且全面,质料高,检索技能先进,为医疗机构在医、教、研三个方面提供全标的的援手。
不论您是处理疑难病例、学习临床妙技、掌抓最新进展、传授医学学问,ClinicalKey(www.clinicalkey.com)都能一站式应允您的多种需求!
近期,ClinicalKey平台上架了多本妇产科学关系新书。点击竹素对应的搜检聚合,开启您的线上学习之旅吧!
内容粗拙明了,插图清雅丰富,全标的呈现现在产科学进展——来自您信托的巨擘品牌
竹素信息
书名:《GABBE’S产科学:普通与高危妊娠》
裁剪:马克·B·兰登医学博士,俄亥俄州立大学医学院妇产科理查德·L·梅林教养兼系主任,俄亥俄州哥伦布,好意思国;亨利·L·加兰医学博士,科罗拉多大学安舒茨医学院产妇科系妇产科及胎儿外科教养,科罗拉多胎儿照顾中心,科罗拉多州奥罗拉儿童病院等
张开剩余96%版次:第9版
出书日历:2024年11月
形状:精装
页数:约1260页
主要读者:妇产科入院医师、相关员及从业者、母胎医学从业者
专科:妇科与产科
集聚条目:学校或病院IP领域之内,登录ClinicalKey,免费注册账号即可下载
描述
**入选2025年Doody's妇产科中枢典籍®**
对于入院医师和临床大夫而言,《Gabbe’s产科:普通与高危妊娠》第9版是生机的日常参考或学习器用,是您在这一复杂规模中寻求循证、全面信息的首选。新版从内容到样貌均经过全面校正,让您大致快速获取所需的要津学问,不论是备考也曾在床旁照顾时都能庖丁解牛。这本备受崇尚、不成或缺的教科书,其编写和组织方式都便于阅读,不仅是产科大夫和学员的必备之选,也深受执业照看、助产士和医师助理的信托。
中枢脾气
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掌抓最新产科学问:让您易如反掌最新的产科学问,快速获取转圜患者所需的信息,专科地参与病例策动,并在考试中发达出色。
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内容全面隐秘: 涵盖普通妊娠、高危妊娠、妊娠期归并症经管以及产前和产后照顾的各个方面,包括驻守孕产妇死亡、妊娠期糖尿病、痴肥与妊娠、剖宫产后阴谈生产等热点话题。
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脾气版式便于查阅:全书给与要点框、加粗文本、章节纲目和论断、缩略语框、快速参考表格、经管和转圜算法以及名目记号列表等脾气,简陋读者快速查阅。
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新增与更新章节:包含全新的"产科超声:胎儿极度检测与胎儿骚扰和转圜"章节,并对"产前胎儿评估"、"孕产妇死亡率:全球视角"、"多胎妊娠"以及"妊娠期物资使用抑制"等章节进行了大幅校正和更新。
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丰富插图与超声图像:全书配有详备插图,包括高出100幅超声图像,为领略普通与极度胎儿剖解学提供了过错资源。
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配套教学视频:提供教学视频,匡助加强在剖宫产和产科阴谈手术助产等规模的学习。
一册涵盖男性和女性生殖内分泌问题的详尽性参考书
竹素信息
书名:《Yen & Jaffe’s生殖内分泌学:生理学、病理生理学与临床经管》
裁剪:Jerome F. Strauss医学博士、形而上学博士,VCU医疗系统医疗事务引申副校长;好意思国弗吉尼亚联邦大学医学院院长,弗吉尼亚乡镇士满;哈佛医学院产科、妇科与生殖生物学系的罗伯特·L·巴比耶里医学博士等
版次:第9版
出书日历:2023年6月
形状:精装
页数:约1024页
专科:妇科与产科
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描述
四十多年来,《Yen & Jaffe’s生殖内分泌学》一直是涵盖女性和男性生殖系统疾病基础科学与临床推行全规模的黄金圭臬教科书。全新校正的第9版延续了这一不凡传统,内容全面,囊括了对于生养能力受损、不孕不育、反复妊娠丢失、性发育问题、月事零散、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、女性和男性生殖朽迈、生养力保存、辅助生殖技能(包括卵巢刺激和引导排卵)、跨性别激素转圜、避孕等浩大规模的最新信息。由特出的编委会和全球其他规模内巨匠共同共享他们的学问和训诲,让您紧跟刻下内分泌学的科学与推行前沿。
中枢脾气
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新增章节:包含对于减数分手、受精与胚胎发育;反复妊娠丢失;子宫移植;线粒体移植与基因裁剪;以及体外发育生殖细胞的全新章节。
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大幅校正:对辅助生殖、生养力保存和引导排卵等现代推行规模的信息进行了大幅更新。
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在线视频库:提供在线视频贵府库,要点展示外科手术经过、会诊性影像学和功能性超声成像。
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编委团队扩容:三位新成员加入不凡的裁剪团队:Anuja Dokras、Carmen J. Williams 和 Zev Williams 博士。
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全彩高质料插图:配有全彩高清插图,了了描述了基本剖解结构、内分泌经过以及细胞功能与功能抑制。
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要点式总结:每章主要标题下均设有名目记号列表,提供每一部分的快速概览。
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精选参考文献:每章末尾列出中枢参考文献,索求出撑持相关的最过错文献,以补充完整的在线参考文献列表。
妇产科专科培训大夫不成或缺的学习资源
竹素信息
书名:《产科与妇科基础科学:MRCOG第一部分课本》
裁剪:英国伦敦夏洛特皇后病院妇产科与妇科相关所教养菲利普·贝内特,理学学士、形而上学博士、医学博士、英国皇家临床相关院院士;Catherine Williamson,理学学士,医学博士,英国皇家内科医师院院士,英国帝国理工学院生殖与发育生物学相关所产科高档讲师;林恩·赛克斯,理学学士,MBBS,形而上学博士,医学相关委员会;大卫·A·麦金太尔与彼得·H·迪克森
版次:第5版
出书日历:2023年3月
形状:平装
页数:约400页
专科:妇科与产科
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描述
《妇产科学基础》是为准备过问英国皇家妇产科学院(MRCOG)第一部分专科考试的考生量身打造的一站式、便携式温习必备器用书。
本版由各自规模内海外公认的巨匠全面更新,章节内容紧扣MRCOG考试大纲,将基础科学的详备锻真金不怕火与考试中会遭受的关系自测题紧密伙同。
对于但愿通过这一高难度考试的妇产科专科大夫来说,本书是最好的选拔。
中枢脾气
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涵盖MRCOG第一部分的通盘主题,包括基础科学和临床剖解学
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包含自我评估SBA题目,以自若学习
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包含三份模拟考试试卷,简陋你为考试作念准备
新版脾气
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全面校正更新:内容紧跟学科发展。
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自测章节全新编写:全都按照新考试作风编写。
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要点内容大幅校正: 对胎儿生理学、生物物理学、生物化学、内分泌学和生理学等内容进行了鄙俗校正。
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新增高质料插图:新增顶级质料的插图以辅助学习
对于妇科恶性肿瘤外科转圜的详尽性巨匠指南
竹素信息
书名:《妇科肿瘤外科学旨趣》
裁剪:Pedro T. Ramirez医学博士,妇产科,海外妇科杂志主编,休斯顿卫理公会病院尼尔癌症中心,好意思国休斯顿,德克萨斯州休斯顿;Michael Frumovitz医学博士,大家卫生硕士,德克萨斯大学MD安德森癌症中心妇科肿瘤与生殖医学系教养兼首席患者体验官,好意思国德克萨斯州休斯顿
版次:第2版
出书日历:2024年9月
形状:精装
页数:约428页
主要读者:妇科肿瘤学家;外科大夫
专科:妇科与产科
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描述
《妇科肿瘤外科学旨趣》第2版由全球顶尖巨匠撰写和裁剪,针对这一快速发展的专科规模中最过错且最常进行的手术,提供了实用、手把手的操作指导。这本详尽性参考书按癌症类型组织,涵盖了绽放和微创手术的外科剖解学、患者评估、手术安妥症与细节以及并发症经管等关系问题。它了了地描述了每种手术的要津方法,提供了对于最新文献的前沿信息,并配有高质料的剖解学和技能插图。
中枢脾气
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巨擘指导,内容前沿:由全球顶尖癌症中心的顶尖外科大夫提供对于最新转圜和经管决策的巨匠指导。
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新增章节:包含对于妊娠期会诊妇科癌症患者的手术、围手术期镇痛经管、子宫移位术以及子宫移植的全新章节。
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内容扩展与更新:增多了对于东谈主工智能过甚在手术导航中期骗的先容;新增了对于胸腔和胸壁剖解的章节;对加快康复外科(ERAS)关系内容进行了首要更新;并扩展了对于辐射关系并发症过甚经管的策动。
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并发症经管:全面评释手术并发症的会诊、经管和驻守。
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实时更新圭臬转圜:实时更新了对于子宫内膜癌分期中前列淋谀媚 mapping 的新保举、卵巢癌中的PARP遏制剂期骗、子宫内膜癌和宫颈癌的分子分型以及圭臬转圜等内容,同期更新了对于腹腔镜和机器东谈主手术的进展。
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跨学科巨匠合营:包括由各自规模的外科带头东谈主撰写的对于重建外科、结直肠外科、泌尿外科和血管外科的巨匠级内容。
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教学视频与丰富插图:配有手术视频,指导您完成多种手术,包括使用腹腔镜进行腹部探查以评估晚期卵巢癌减瘤成果、腹腔镜子宫切除术追随前列淋谀媚 mapping、根治性子宫切除术、机器东谈主根治性宫颈切除术等;同期配有高质料插图,包括手术像片、病理像片、影像图和剖解图。
对每个体格系统的高超视觉概览,只好Netter能提供
竹素信息
书名:《奈特医学插图集:生殖系统》
裁剪:罗杰·史小姐医学博士,好意思国佛罗里达州帕克兰,以及保罗·图雷克医学博士,前加州大学旧金山分校讲席教养
版次:第3版
出书日历:2024年6月
形状:精装
页数:约338页
主要受众:多元化的全球市集;涵盖医疗和健康专科的从业者和培训生;本系列机构:给与系统化课程的医学院(学生、教师、使命主谈主员、藏书楼);临床各级从业者(尤其口角专科和对专科外规模感兴味的巨匠)对于这本书/卷册:妇产科的办公室/科室/个东谈主;泌尿科;生养与生殖医学
专科:剖解学,生殖医学
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描述
本更新版《奈特医学插图集》(CIBA“绿皮书”)提供了简明且高度视觉化的生殖系统基础科学与临床病理学相关,包含了反馈最新医学学问的无与伦比的教学插图。由Roger P. Smith博士和Paul J. Turek博士校正的《生殖系统》第一卷整合了剖解学、胚胎学、生理学和遗传学的中枢意见,并涵盖了健康、医学和外科规模的常见临床关系性。经典的Netter艺术、更新和新颖的插图以及现代影像技能不息赋予医学意见生命,使这部不朽的作品成为学生、临床大夫和培植者不成或缺的资源。
中枢脾气
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全面描述:描述了女性、男性和双性东谈主状态的发育、功能和病理学。
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涵盖前沿话题: 包括试管婴儿中的植入前遗传学会诊;跨性别医学与关系手术;月事过多;更鄙俗的皮肤病;乳头溢液;外阴创伤;盆腔撑持转圜决策;精子表不雅遗传学与DNA碎屑;父方年岁关系的儿童疾病;详尽征性精子问题;以及先进的精子分选技能。
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整合意见,简明概述: 通过无缝整合剖解学和生理学意见,并伙同临床本色场景,提供复杂信息的简明概述。
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顶尖巨匠共享: 网罗了两位寰球级裁剪——妇科大夫 Roger Smith 博士和泌尿科及显微外科大夫 Paul Turek 博士的专科学问与观点,他们王人是生殖生物学和医学规模想维了了、才华横溢的巨匠。
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奈特经典艺术传承:网罗了 Frank H. Netter 博士渊博的医学绘画艺术——这是半个多世纪以来对医学专科东谈主士的好意思学致意和灵感源流——并伙同了为每个主要体格系统新创作的、剿袭奈特传统的艺术图示,使本书成为构建基础学问、培植患者或职工的强盛而牢记的器用。
无与伦比的妇产科资源,配有清雅的Netter插图和纯粹巨擘的笔墨
竹素信息
书名:《奈特妇产科学》
裁剪:罗杰·史小姐医学博士,弗吉尼亚理工大学卡里利恩医学院妇产科兼职教养,弗吉尼亚州罗阿诺克
版次:第4版
出书日历:2023年6月
形状:精装
页数:约706页
主要读者:医学生、入院医师、医师助理、照看、助产士、低级保健大夫
专科:妇科与产科
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描述
**入选2025年Doody's中枢竹素®,得回“必备购买”认证,涵盖妇产科**
对于医学生、全科大夫和专科大夫而言,《奈特妇产科学》第4版通过尽善尽好意思的插图,提供了对于妇产科推行中最常见景况和问题的最新信息。经典的奈特图像与针对常见疾病、病症、会诊、转圜决策和规程的循证简明描述相伙同。大尺寸、了了的插图和纯粹明了的笔墨,为您快速、巨擘地获取巨匠医学想想提供了阶梯——这对于掌抓这一复杂规模的学问、日常临床推行或对职工及患者进行培植都是完整的选拔。
中枢脾气
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内容涵盖:涵盖了剖解学与胚胎学、妇科与女性健康以及产科学,并配有简明、清雅的图示。
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奈特经典图示:包含高出300幅清雅的奈特图像,以及 Carlos Machado 新近绘图的画作,为每种疾病或景况提供了快速而牢记的概览。
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新增章节:包含11个全新章节,包括性欲与性别慌乱、女性乙醇浪掷、肛门失禁、女性心血管疾病、绝经期泌尿生殖系统详尽征、遗传性癌症详尽征、外倒转术等。
对于男性不育症的实用、靠拢临床的指导,涵盖从会诊到转圜的全经过
竹素信息
书名:《男性不孕:生殖医学中不孕男性的经管》
裁剪:Ashok Agarwal博士,HCLD(ABB),ELD(ACE),好意思国俄亥俄州克利夫兰好意思国生殖医学中心男科学中心主任;弗洛伦斯·博伊特雷尔,巴黎萨克莱大学普瓦西圣日耳曼艺术与男性学病院,巴黎,法国;Panagiotis Drakopoulos,布鲁塞尔大学生殖医学中心,布鲁塞尔解放大学,比利时;哈桑·努曼·萨拉姆与拉马丹·萨利赫
版次:第1版
出书日历:2024年3月
形状:平装
页数:约408页
主要读者:妇科大夫、生殖医学巨匠
专科:妇科与产科
集聚条目:学校或病院IP领域之内,登录ClinicalKey,免费注册账号即可下载
描述
尽管约半数的生养问题源于男性身分,但妇科大夫频频是对不育细君进行初步评估的首批医疗提供者。因此,妇科大夫和生殖医学巨匠必须实时了解导致男性不育的主要病症,以及刻下用于当然受孕和辅助受孕的会诊器用及转圜决策。从会诊到转圜,《男性不育:生殖医学中的男性患者经管》为那些在备孕早期阶段协助细君的临床大夫,提供了对于男性不育的病理生理学和经管的巨匠级、简明实用的指导。
中枢脾气
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全面隐秘:涵盖了男性不育的会诊方面(临床、实验室和影像学方法)以及多样转圜决策,包括经典和先进的外科手术。
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技能探究:策动了宫腔内东谈主工授精、老例体外受精、卵胞浆内单精子打针、精子冷冻保存、植入前遗传学检测等。
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章节结构了了:每章以要津点伊始,并以委果临床问题的情景案例过甚措置决策扫尾。
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全球巨匠明智:网罗了该规模全球巨匠的学问和训诲。
来自规模巨匠的儿童与青少年妇科学中枢学问
竹素信息
书名:《NASPAG 儿科与青少年妇科基础》
裁剪:Nirupama De Silva医学博士,6686体育儿科妇科大夫,好意思国德州大学西南医学中心教养,以及Nichole A. Tyson
版次:第1版
出书日历:2024年9月
形状:平装
页数:约332页
主要受众:专注于儿科及青少年妇科的妇科大夫(PAG)
专科:妇科与产科
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描述
**入选2025年Doody's产科与妇科中枢书目®**
北好意思儿童与青少年妇科学会(NASPAG)是儿童与青少年妇科(PAG)培植规模的带领者,其"短期与永久课程"概述了通盘专科中PAG培植的中枢学习主见。本书由该规模训诲丰富的带领者编写和裁剪,以这些课程为基础,为临床大夫转圜患有妇科疾病或问题的儿童及青少年患者提供了必备的中枢学问。对于入院医师、非妇产科临床大夫以及从事PAG专科使命的东谈主员而言,这本现代化资源是不成或缺的,它提供了来自最了解该规模的巨匠们巨擘且最新的信息。
中枢脾气
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涵盖多囊卵巢详尽征与高雄激素症、慢性盆腔难熬与子宫内膜异位症、性健康与培植、月事功能抑制、性别与性挨次,以及PAG中的伦理问题等要津话题
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包含临床要点,以及大都表格和算法,匡助会诊和转圜儿童和青少年常见妇科疾病
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配有超声图像和剖解图,匡助讲解和清楚关系内容
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与NASPAG短期课程相呼应,是PAG巨匠或儿科及家庭医学临床大夫在转圜妇科问题患者时极佳的资源
妇产科学AJOG
指南精选及巨匠意见
指南一
剖宫产术前和术前照顾指南:加快术后康复协会建议(第一部分)——2025 年更新版
Guidelines for antenatal and preoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 1)—2025 update
概要
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配景
剖宫产术后加快康复决策包含一系列循证骚扰措施,旨在改善患者体验、妊娠和壮盛儿结局,同期裁减医疗关系本钱。这是自2018年头度发布以来,术后加快康复协会对剖宫产术前产后照顾指南的初度更新。
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方法
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驱散
保举的6项剖宫产术后加快康复骚扰措施包括:(1) 针对盘算剖宫产的产前患者培植(根据低终点低,保举强度高);(2) 对多学科医疗和外科东谈主员进行对于剖宫产术后加快康复援手、骚扰措施实施和评估的培植(根据低,保举强度高);(3) 优化归并贫血、痴肥、高血压、孕前和妊娠期糖尿病、抽烟(香烟、大麻、电子烟)、先天性腹黑病、癫痫、自己免疫性疾病和哮喘等并发症妊妇的医疗照顾(根据中等,保举强度高);(4) 使用浸有葡萄糖酸氯己定的纱布进行腹部皮肤消毒(盘算剖宫产前一晚)(根据中等,保举强度低);(5) 根据摄入量退换术前禁食时辰(根据低,保举强度低)。 (6)术前使用无颗粒碳水化合物饮料(根据低至中等,保举激烈)。
•
论断
前三项建议适用于产前阶段(妊娠10-38周),旨在优化患者归并症的经管;后三项建议则针对术前骚扰措施(皮肤准备、术前禁食指导和术前补充碳水化合物)。应修复以剖宫产为主题的培植器用,并防范构建以归并症经管为要点的共同决策机制。这些经管措施被视为老例照顾,但其可揣摸的告捷率和影响存在临床各异。对于择期剖宫产的患者,剖宫产后加快康复的主见是最大限制地升迁妊妇的复原质料和胎儿/壮盛儿结局。
指南二
剖宫产术前和术前照顾指南:加快术后康复协会建议(第二部分)——2025 年更新版
Guidelines for intraoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 2)—2025 update
概要
剖宫产术后加快康复决策包含循证骚扰措施,旨在改善患者体验、母婴结局,同期裁减医疗关系本钱。这是对2018年发布的“手术后加快康复协会”(ERAS)剖宫产术中照顾指南的初度更新。骚扰措施的选拔基于巨匠共鸣。2024年9月,咱们进行了更新的文献检索,检索了Embase、PubMed MEDLINE、EBSCO照顾及关系健康文献积蓄索引(CINAHL)、Scopus和Web of Science数据库。一位医学藏书楼员进行了有针对性的检索,以查找自2018年ERAS指南发布以来发表的关系著作。该指南评估了每项剖宫产术后加快康复骚扰措施,要点留情随即对照磨练和大型不雅察性相关(≥800例患者),以最大限制地升迁检索的可行性和关系性。在对根据进行审查后,根据保举意见分级、评估、制定和评价(GRADE)系统,就每项拟议骚扰措施的根据质料和保举强度完毕共鸣。
保举的十项剖宫产术后加快康复术中骚扰措施类别为:
(i)使用个东谈主援手东谈主员(根据极低,激烈保举);(ii)驻守性使用抗生素(根据中等至高,激烈保举);
(iii)腹部和阴谈准备(根据中等,激烈保举);
(iv)驻守性使用止吐药(根据低,激烈保举);
(v)驻守脊髓低血压(根据低,激烈保举);
(vi)保管普通体温(根据中等,激烈保举);
(vii)保管普通血容量(根据低,激烈保举);
(viii)合理使用子宫迟滞剂(根据中等,激烈保举);
(ix)多模式镇痛(根据低,激烈保举);
(x)早期开动皮肤斗争照顾(根据中等,激烈保举)。
以上列出的十项保举术中骚扰措施代表了迄今为止的最好根据,在莫得禁忌症的情况下,应试虑对接纳剖宫产的患者进行这些骚扰,以优化患者的康复和驱散。
先容
剖宫产后加快康复(ERAC)最早于 2013 年提议,其方法已在全球领域内得到越来越鄙俗的给与。 ERAC 的主见是通过实施循证骚扰措施来改善孕产妇和壮盛儿的结局,这些骚扰措施旨在减少照顾的各异并改善患者体验。
剖腹产(CD)目下是全球最常见的入院手术,占通盘生产的 20%。因此,实施ERAC指南对妊妇的潜在影响庞杂且长远。在手术室中,通过留情患者术前准备和术中照顾,改善妊妇的照顾方式不错升迁患者和壮盛儿的预后。
本文先容的术后加快康复(ERAS)协会对于剖宫产术中照顾的指南,为术中照顾阶段提供了最好推行建议。好意思国麻醉医师协会(ASA)近期发起了一项倡议,参与者包括来自好意思国各地多学科专科协会的代表(好意思国妇产科医师学会、母胎医学会、妇产科入院医师协会、ERAS协会、ASA、产科麻醉与围产医学会、好意思国麻醉照看协会以及妇女健康、产科和壮盛儿照看协会),以及患者代表。因此,针对术中阶段的十个 ERAC 骚扰类别提议了建议,这些建议组成了本次指南更新的基础。
在之前的ERAS剖宫产术中指南中,包含了根据追忆和手术入路策动。但是,仅有的两项建议旨在改善术后复原:一是应给与钝性彭胀子宫切口以减少术中出血;二是大多数情况下应给与皮下缝合以裁减伤口裂开的风险。这两项建议的根据强度较弱,且基于中等水平的根据。鉴于莫得新的根据不错改造这些建议,因此未将其纳入本次更新的ERAC文献中。
本文旨在提供最新的根据纲目,以援手各项术中建议。这是自2018年以来ERAS协会指南的初度更新。
指南三
剖宫产术前和术前照顾指南:加快术后康复协会建议(第三部分)——2025 年更新版
Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society recommendations (part 3)—2025 update
概要
剖宫产术后加快康复(ERAC)决策包含一系列循证骚扰措施,旨在改善母婴结局和患者体验,同期裁减医疗关系本钱。这是对2019年发布的“术后加快康复协会”(ERAS)剖宫产术后照顾指南的初度更新。骚扰措施的选拔基于巨匠共鸣。2024年9月,咱们使用Embase、PubMed、MEDLINE、EBSCO CINAHL、Scopus和Web of Science数据库进行了文献检索。一位医学藏书楼员进行了有针对性的检索,以查找自2019年ERAS指南发布以来发表的关系著作。ERAS指南评估了每项剖宫产术后加快康复骚扰措施,要点留情随即对照磨练和大型不雅察性相关(≥800例患者),以最大限制地升迁检索的可行性和关系性。在审查了根据之后,根据保举意见分级、评估、制定和评价系统,就每项拟议骚扰措施的根据质料和保举强度完毕了共鸣。
保举的13项剖宫产术后加快康复骚扰措施包括:
(1)早期饮水和喂养(根据级别低,激烈保举);
(2)早期罢手静脉输液(根据级别极低,激烈保举);
(3)早期行为和下床行为(根据级别低,激烈保举);
(4)早期破除导尿管(根据级别低,激烈保举);
(5)定时服用对乙酰氨基酚(根据级别中等,激烈保举);
(6)定时服用非甾体类抗炎药(根据级别高,激烈保举);
(7)口服援救性阿片类药物(根据级别低,激烈保举);
(8)圭臬化的反作用援救用药决策(根据级别低至中等,激烈保举);
(9)静脉血栓栓塞驻守(根据级别低,激烈保举);
(10)贫血转圜(根据级别中等,激烈保举);
(11)母乳喂养援手和培植(根据级别低,激烈保举);
(12)促进休息(根据级别低,激烈保举);
(13)促进以患者为中心的出院过渡(根据级别低)。 (有根据援手,激烈保举)。
对于接纳剖宫产的患者,在莫得禁忌症的情况下,应试虑采选以上13项保举的术后骚扰措施,以优化产妇复原和改善预后。
先容
剖宫产后加快康复(ERAC)最早于2013年提议。尔后,ERAC已在全球领域内得到鄙俗期骗。ERAC 旨在通过实施循证骚扰措施来减少推行中的各异,这些骚扰措施旨在改善患者体验和母婴结局,同期裁减医疗保健关系本钱。
剖腹产目下是全球最常见的入院手术,占通盘生产的 20%。ERAC指南的告捷实施不错改善大都患者的转圜成果。产后时间,或称妊娠第四阶段,已引起鄙俗留情。在好意思国和其他高收入国度(如英国),大多数孕产妇死亡都发生在这一时间,况且其中好多死亡是不错驻守的。
本文先容的术后加快康复(ERAS)协会对于剖宫产术后照顾的指南,为术后阶段提供了最好推行建议。好意思国麻醉医师协会(ASA)近期发起的一项倡议,网罗了来自全好意思各地多学科专科协会的代表(包括好意思国妇产科医师学会[ACOG]、母胎医学会、妇产科入院医师协会、ERAS协会、ASA、产科麻醉与围产医学会[SOAP]、好意思国麻醉照看协会以及妇女健康、产科和壮盛儿照看协会)以及患者代表。因此,咱们针对术后阶段的 13 项 ERAC 骚扰措施提议了建议,这些建议组成了本次指南更新的基础。
本文旨在提供援手13项术后建议的最新根据总结。这是对2019年发布的ERAS协会指南的初度更新。
指南四
剖宫产术后即刻及延迟性产后出血的处理
Management of immediate and delayed postpartum hemorrhage with cesarean delivery
概要
手术毁伤,举例子宫切口不测延长导致子宫血管蒂毁伤,是剖宫产术中或术后产后出血的最常见原因之一。在这些情况下,出血可能发生在腹腔内或腹膜后漏洞,可能不会发达为阴谈出血,也无法通过床旁超声检测到。因此,即使莫得阴谈出血或超声查验发现腹腔积液,剖宫产后数小时内产妇临床景况的任何变化都应试虑延迟性产后出血的可能性。再次剖腹探查仍然是会诊和转圜疑似腹腔内或腹膜后出血的金圭臬,应尽快进行。
宫内止血装配,举例富余球囊或真空眩惑系统,在剖宫产术中尚未得到充分评估,对于剖宫产后难治性产后出血,应试虑给与保留子宫的手术方法。但是,这些装配可能有助于暂时止血,直至通过手术限定出血。相同,动脉栓塞术需要时辰,仅适用于血流能源学踏实且不息迟缓出血的患者。
咱们针对剖宫产关系的两种产后出血提议了经管算法:围手术期即刻出血和术后延迟出血。
指南五
剖宫产术后静脉血栓栓塞症:患病率、病理生理学、会诊、转圜和驻守
Postoperative venous thromboembolism following cesarean delivery: prevalence, pathophysiology, diagnosis, treatment, and prevention
概要
在好意思国,静脉血栓栓塞症约占妊娠关系死亡的10%,产后早期发病率最高。剖宫产与阴谈生产比较,静脉血栓栓塞症的相对风险朝上4倍。诚然大多数患者在剖宫产后盆腔静脉会出现血栓变成,但仅有少数患者(每1000例生产中2.6-4.3例)会发展为具有临床好奇的静脉血栓栓塞症。
本文概述了剖宫产后普通的生理止血经过,以及止血失衡可能导致静脉血栓栓塞症的阶梯。在会诊方面,血管超声仍然是深静脉血栓会诊的基石,而通气/灌输显像和诡计机断层血管造影则是肺栓塞会诊的基石。静脉血栓栓塞展望律例尚未在剖宫产后东谈主群中得到考据,且剖宫产后数周内D-二聚体浓度升高率较高,放手了这些律例的期骗。
对于产后静脉血栓栓塞的转圜,低分子肝素是急性期转圜的主要药物,但目下已有多种替代药物可供选拔,包括华法林和径直口服抗凝剂。在刻下的临床推行中,好意思国和海外上产后药物驻守的使用情况各异很大。更鄙俗地使用产后药物驻守是否能在可接纳的不良事件发生率(举例出血并发症)领域内裁减剖宫产后静脉血栓栓塞的发生率尚不解确;不雅察性相关得出了互相矛盾的论断。因此,蹙迫需要通过随即对照磨练进一步相关产后驻守的有用性过甚最好药物、剂量和疗程。目下对于哪些患者应该接纳产后药物驻守的指南主要基于巨匠意见;需要经过充分考据的产后静脉血栓栓塞展望模子和患者偏好数据来指导风险分层和盘问。
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