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6686体育 亟需充分意识非安妥温度对心血管的影响！AHA发表声明
3月26日，好意思国腹黑协会（AHA）发表了非安妥温度与心血管健康的科学声明。
环境温度是心血管健康的要紧影响身分，全球约9.4%的弃世可归因于非安妥环境温度。
一系列生物学机制，包括自主神经与神经激素激活、内皮功能不容、炎症反应、血液黏稠度加多及体温曲折功能受损，共同介导了温度辩论心血管风险。
短期披露于高温或低温环境会加多心血行状件风险，包括心肌梗死、脑卒中、心力阑珊失代偿、心律失常及心原性暴毙。老年东谈主、婴儿、妊妇、慢性病患者、资源匮乏东谈主群等可能面对更高的风险。
此外，非安妥温度还会影响医疗资源取得与医疗劳动提供，可能加多对医疗资源的需求。
鉴于全球气温抓续上涨以及极点温度事件的发生频率、强度和抓续时刻束缚加多，声明以为充分领悟到非安妥温度对心血管系统的影响比以往齐更为垂危。
环境温度的常用标的及辩论界说
环境温度指周围空气的温度，正常接收最高温度（Tmax）、最低温度（Tmin）和平均温度（Tmean）进行呈报。
更复杂的温度指数整合了风速和湿度等其他环境披露身分，以更准确地反应东谈主类热应激情状。
张开剩余85%极点温度事件是指相对于当地风物措施极端偏高的或偏低的温度，因此其进展花样因地舆位置而异。若抓续时刻较长，则称为热浪或寒潮。
图1 常用环境温度标的、变异性及繁衍指数
环境温度的影响身分与初始身分
温室气体浓度上涨是全球变暖及环境温度升高的主要初始身分。
2024年温室气体全球排放量达到历史新高，这一年亦然自1850年有记载以来最热的一年，全球平均地表温度较工业化前基线水平上涨了1.5°C。
全球平均气温抓续上涨导致极点温度事件愈发经常且强度加大，使得全球领域内披露于非安妥温度环境的东谈主群比例束缚攀升。若全球作为疲软，气温将抓续升高。
值得预防的是，非适合温度加上空气稠浊，则会使心血管风险超出其中一种披露身分的影响。
这些披露身分可通过氧化应激、炎症反应、血液黏稠度改动及内皮功能不容共同作用，从而加重心血管风险。而让东谈主担忧的是，风物变化瞻望将加重这种互相影响。
气温升高会促进大地臭氧形成，加重野火辩论PM2.5稠浊，通过干旱加重沙尘狂风险，并裁汰城市稠浊物扩散智力。通常，低温环境会因气温倒降风物频发及供暖排放量加多（尤其在城市地区）而加重稠浊物蕴蓄。
在流行病学揣测中，室外温度数据常被用作披露进度的替代标的，但可能无法反应个体披露情况。
温度披露进度因地舆区域和社区环境而异，正常在城市中较高，这是由于城市热岛效应增强所致。
东谈主群有晋升90%的时刻呆在室内，室内温度不仅受建筑特色（如保温性能、空调系统）调控，还受到建筑材料及个东谈主步履模式的影响。
室内温度对高风险东谈主群（包括老年东谈主、心血管或呼吸系统疾病患者以及作为未便者）尤为影响，枯竭空调法子会权贵加多热浪时候弃世风险，而冬季供暖不及则与心肌梗死和脑卒中发病率升高辩论。
温度辩论心血管健康影响及机制
温度与心血管健康之间的辩论呈非线性特征，高于或低于最安妥温度时心血管风险均会升高。
而最安妥温度因风物、基础法子及东谈主类适合性相反而存在地域性相反。
现在把柄最复旧短期温度效应，6686对于永恒披露风险的数据有限。
历史上多因阴冷天气导致心血管弃世高发，但抓续的气温升高瞻望会使得这种情况回转，将慢慢曲折为多由高温环境所致。
图2 温度辩论心血管健康影响的流行病学及易感身分
披露于非安妥温度会激活应激反应，从而破碎心血管稳态，加多心肌梗死、脑卒中及心力阑珊加重等事件的发生风险。
极点温度条目下，多种机制（包括神经激素激活、炎症反应、电解质精深及神思应激）共同导致心血管风险加多。
日夜温度变异性与突发环境温度变化可加重心血管应激反应。
一项针对400项揣测的联接分析夸耀，中枢体温每升高1°C，心率加多26次/min，减弱压下落8 mmHg，心输出量加多1.0升/分钟。这些快速的血流能源学变化对有基础心血管疾病的患者影响较大。
阴寒披露会激勉外周血管减弱、寒噤及肌肉张力增强以督察体温。这些反应会升高全身血管阻力及交感神经系统行径，继而导致血压升高、心率加速以及心肌氧耗量加多。阴寒还会导致血液黏度上涨，进一步加重点血管系统的包袱。
铲雪、滑雪等行径，在阴寒条目下还会权贵加多心肌氧耗量并加重心血管负荷。
室表里环境的倏得曲折可激勉血管舒缩张力与自主神经功能的急巨变化，同期对体温曲折系统和心血管系统酿成双重压力。日夜温差较大与心率变异性裁汰及腹黑自主神经功能衰退辩论，从而加重心血管疾病风险。
图3 环境温度影响心血管健康的生物学及病理生理学机制
心血管疾病患者披露于非安妥温度风险高
披露于高温时，低血容量和血液黏稠度加多可能诱发促血栓情状，从而加多缺血性事件风险。
热应激还可通过交感神经激活、脱水及炎症反应增强作用破碎动脉粥样硬化斑块相识性，可能激勉心肌梗死或脑卒中。冠状动脉疾病患者中枢体温升高与可领导性缺血辩论。
糖尿病会毁伤体温曲折功能，权贵加多高温辩论疾病及心血行状件的风险。血糖扬弃欠安或伴有肾病、精神病变等并发症者尤其风险加多。
此外，极点高温与埋藏式心律转复除颤器（ICD）患者房性心律失常发生率升高辩论。
另一方面，低温会赶紧升高血压和后负荷，同期诱发血管痉挛及内皮功能不容。这些变化可激勉心律失常并加重点力阑珊，尤其在腹黑储备功能或血管顺应性裁汰的个体中更为权贵。
声明指出，要裁汰非安妥温度条目下东谈主群的心血管风险，需在临床执行、天下卫生、科研、基础法子及策略领域选用协同业动。
在风物变暖配景下，制定风物适合性临床指南、开展东谈主群健康监测以评估温度对健康的影响、实施平正天下卫生禁锢措施、履行低碳医疗劳动体系以及投资适合性基础法子确立，是保护心血管健康的要津举措。
明天揣测应重点温雅慢性披露身分、高危东谈主群特征，以及温度变化、多重披露身分与休养妙技之间的交互作用。加强心血管健康与风物韧性策略的协同联动，对促进东谈主类健康与地球可抓续发展具有决定性兴味。
开始：Hanneman K， Alahmad B， Ghosh A， et al. Nonoptimal Temperature and Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026 Mar 26.
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